التبول اللاإرادي

التبول اللاإرادي وأسبابه
عند بلوغ الطفل سن الرابعة تصبح له القدرة في التحكم الاإرادي في التبول , ويعتاد الاستيقاظ ليلا للذهاب إلى دورة المياه, وعند هذه المرحلة قد يصاب الطفل بمشكلة التبول اللاإرادي أثناء النوم والتي تعتبر مشكلة
شائعة وعلاجها ليس سهلا.
أسباب الحالة :
الأسباب العضوية : أن يولد الطفل بعيب خلقي في احد أجزاء الجهاز البولي
أو أن يصاب بالتهابات متكررة
أو الإصابة بمرض السكري
أو أن يكون الطفل مصابا بتأخر عقلي
ولا ننسى أيضا الأمراض العصبية التي تلعب دورا في حدوث التبول اللاإرادي

أما الأسباب النفسية والتربوية:
1-الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض ليستطيع التحكم في البول
والعكس صحيح في التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقاً وتشتتاً للطفل
2- استخدام التعنيف والقسوة والضرب للتربية من قبل الوالدين يؤدي إلى نتيجة عكسية
بسبب الشعور بالخوف
3-التفكك الأسري مثل الطلاق أو الانفصال أو الشجار أمام الأطفال
4- بداية دخول المدرسة والشعور بالانفصال عن الأم من الأمور المؤثرة على نفسية الطفل
5- الانتقال من بلد إلى آخر من العوامل المولدة للقلق والخوف من المجهول والبعد عن كل
ما اعتاد عليه الطفل في محيطه فيعبر الطفل عن شعوره هذا بالتبول أثناء الليل
6-الغيرة من ولادة طفل آخر فيرجع الطفل إلى عادات الطفولة المبكرة ولا ننسى تأثير
نقص الحب والحرمان العاطفي من قبل الأم وما يفعله في نفسية الطفل
الأعراض:
1-الاكتئاب والإحراج بين أقران
2-يشعر بالنقص والدونية ويلجأ إلى الانزواء والانطواء والابتعاد عن الأنشطة الاجتماعية
3- قد يصبح عرضة لسخرية زملائه وأخوته فيثور ويغضب وقد يلجأ إلى العنف

العلاج
1- توفير الأجواء الهادئة في المنزل لإبعاد شعور القلق والتوتر عن الطفل
2- توجيه الأخوة بعدم السخرية من معاناة الطفل
3 مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود سبب عضوي للحالة
4-إشعار الطفل بالثقة بالنفس والتشجيع لدفعه على التغلب على المشكلة
5-حث الطفل على النوم ساعات كافية أثناء الليل وعدم النوم أثناء النهار لأكثر
من ساعة واحدة فذلك يساعد على التغلب على مشكلة النوم العميق
6- الذهاب إلى دورة المياه قبل النوم, يمكن استخدام جهاز للتنبيه لإيقاظ الطفل من النوم
7- تنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجياً
أثناء النهار وبذلك تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول
8- الحرص على عدم تناول الطفل أي سوائل قبل موعد النوم بثلاث ساعات وتوفير
الغذاء الصحي الخالي من التوابل الحارة أو السكريات أو الموالح
9- توفير ملابس داخلية بتناول يده وتشجيعه على تبديلها بمفرده في حالة التبول
لإشعاره بالمسؤولية تجاه مشكلته
10- استخدام أساليب التشجيع والمكافآت الرمزية في حال عدم تبلل فراشه مع إعداد
جدول أسبوعي يسجل به الطفل الأيام الجافة ومكافأته على ذلك











المصادر والمراجع :
1. مشكلات الأطفال والمراهقين وأساليب المساعدة فيها تأليف(شارلز شيفر ، هوادر ميلمان) الطبعة الأولى عمان 1989 .
2. المشكلات الاجتماعية تأليف(د.أحمد العموش ، د.حمود العليمات) الطبعة الأولى 1998 .
3. مشاكل التبول أللإرادي، د. معتصم حبيب، ط1،2005م.